GynePro Riproduzione > Attività > MicroTeSE

COS'E'
MicroTeSE è l’acronimo di MICROscopic Testicular Sperm Extraction , in italiano estrazione microscopica di spermatozoi testicolari.

PERCHE'
La MicroTeSEviene impiegata nell’azoospermia (mancanza di spermatozoi nello sperma), quando ci si trovi in presenza di situazioni particolarmente difficili.
I casi tipici sono rappresentati da valori dell’ormone FSH notevolmente aumentati e/o da un volume testicolare molto diminuito o nella Sindrome di Klinefelter o quando una precedente TeSE abbia fallito.
In questi casi la MicroTeSE permette di individuare selettivamente zone “più promettenti” con risultati nettamente migliori delle semplici biopsie multiple testicolari (TeSE).

COME
La metodica consiste nell’ utilizzare il microscopio operatore per ricercare nel tessuto testicolare zone di aspetto particolare, possibili sedi di spermatozoi. La MicroTeSE è una tecnica delicata, che richiede un’ esperienza specifica, sia per evitare i possibili danni chirurgici, sia per la maggiore probabilità di recupero di spermatozoi. In effetti i suoi vantaggi sono:
a) una tecnica chirurgica molto rispettosa della vascolarizzazione;
b) una ricerca mirata;
c) l’ asportazione di quantità minime di tessuto testicolare e solo nelle zone “promettenti”.
Questo aspetto è particolarmente vantaggioso nei testicoli piccoli, poiché permette di preservare al massimo anche le cellule che producono il testosterone.
In pratica, si effettua dapprima una piccola biopsia. Se non vengono riscontrati subito spermatozoi si prosegue, ampliando l’incisione della parete testicolare (tonaca albuginea). Con l’aiuto del microscopio operatore si apre delicatamente il tessuto testicolare e su questo si ricercano i tubuli più promettenti. Si eseguono piccoli prelievi mirati di questi tubuli, che vengono immediatamente , e anche a distanza di tempo, esaminati per la ricerca di spermatozoi.
Gli spermatozoi così recuperati vengono congelati per essere utilizzati, a tempo opportuno, in una tecnica di fecondazione in vitro (in genere una ICSI).

RISCHI
La MicroTeSE viene eseguita generalmente in day-surgery (il paziente permane nella struttura per un massimo di 12 h), con ripresa veloce della propria attività lavorativa, quando non sia caratterizzata da un’ importante componente fisica.

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